7月15日正式进入三伏天，让人难以忍受的三伏天酷暑来了！今年的“三伏天”又长达40天，此时不少人热衷于贴“三伏贴”、晒背等治冬病、夏病的办法。
记者调查发现，三服贴线上线下销量都在快速增长，但产品却呈现出“两面派”现象。
相比线下产品监管较为严格，线上三伏贴却假货横行，不仅成分千差万别，产品种类也是五花八门，随意标注，医生提醒，购买三伏贴需到正规医院，在专业医生诊断下使用，切勿冒充“医生”，自行购买或涂抹药品。
需求升温，“万能贴”线上发售
记者查看北京多家中医医院“公众号”发现，多家医院均开通了三附贴入口。北京中医医院服务平台小程序首页设立了“三附贴专区”，主要涉及呼吸科、耳鼻咽喉科、儿科、老年病门诊等6个门诊；中国中医科学院广安门医院小程序首页还设有“冬病夏治三附膏预约挂号”滚动页面，患者可在此获取使用时间、相关门诊等信息。
“我连续几年每年都来。”下午四点过后，中国中医科学院广安门医院8号楼三楼依然有很多病人，楼层里多处还贴着三附贴的介绍和用药说明。这位女士前来就诊，想要三附贴。她说，自己常年免疫力低下，冬天几乎每个月都会感冒。“我贴了几年的膏药，基本没再感冒了。感觉挺有效的，一定要坚持。”旁边，还有周女士在等着咨询三附贴的情况。
在北京中医院顺义医院，预约使用三伏贴的患者数量也在稳步增长。“目前我们三伏贴患者整体需求比较稳定，呈稳中略增趋势。”该院呼吸科执行主任辛大勇说。使用三伏贴的科室主要有呼吸科、儿科、耳鼻咽喉科、疾病预防科等。以呼吸科为例，今年以来约有1200名患者申请了三伏贴。其中，既有新增的预约患者，也有平时治病调理的患者。此外，记者走访发现，不少药店还在门口的窗户上贴上了预约三伏贴的宣传单。
随着三伏贴的预约量增多，三伏贴似乎成了某些地方的“万能贴”。在通州区杨庄路一家药店门口，挂着一块牌子包装盒定制批发，上面写着三伏贴预约的“好消息”。其中，罗列了以下病症：脾胃虚寒、调理脾胃、妇科病、气血虚寒、风湿病等多项适用病症。粗略算来，可以应用到20个左右的适应症。“还没用过，想用的话可以预约。”药店工作人员说。
在不少电商平台上，输入“三伏贴”，就能快速搜索到不少商品。不少三伏贴的广告也宣称“万能”，某商场一款三伏贴的介绍是“随时随地，贴上就好”，适用于体弱儿童；消化系统、呼吸道、妇科等相关疾病。还有三伏贴的广告宣传针对的是湿寒、脾胃不好、季节性咳嗽、关节不适等症状。此外，还有三伏贴宣称能调理寒性头痛、体虚汗出、关节痛、经期腹痛、睡眠不佳等。
成分不同，产品特性值得怀疑
记者了解到，三伏贴在线下医疗机构监管较为严格，而线上监管相对宽松，不同品牌三伏贴成分差异较大，产品“身份证号”也多种多样。
北京市中医药局近日发布今年中医“三伏贴”工作方案，要求开展三伏贴服务的医疗机构应取得合法有效的制剂批准文号，但假冒三伏贴却不少。在杨庄路一家药店内，陈列着两种三伏贴，市民预约的三伏贴主要就是其中一种。记者发现，两种三伏贴的成分、产品不同，注册号也不一致。其中，红色包装的三伏贴只有艾蒿、干姜、花椒三种成分，产品标准号为企业标准，包装盒上注明“本品为家庭日用品”。
类似现象在网上更为常见。记者对比多个平台三伏贴的成分和生产标准发现，均不相同。例如，在某网络商城中，一款“买家评价1000余条”、好评率99%的三伏贴，成分有艾草、白芥子、白芷、延胡索、半夏等。网友订单显示，产品按照企业标准执行，并提醒“本产品为保健品，不能代替药品及医疗器械”。在该网络商城中，销量超千单的某款三伏贴，同样采用的是企业标准，但生产合格证号标注为“保健”。这类三伏贴并不少见，还有不少三伏贴标榜“医用”、“药品监督管理备案”等。
如何科学正确使用三伏贴也是一个重要环节。调查发现，线下医院的三伏贴基本都是在专业医护人员指导下使用，但线上三伏贴大多附有“穴位图”，要求消费者“照图”对穴位进行涂抹”。
在某网络商城，一款号称“随时可以贴”、“超过5万买家评价”的三伏贴，包装盒上却写着：“取1片直接贴在身体不适的部位。”这在专业人士眼中并不可取。
辛大勇表示，三伏贴是中医治疗冬病夏治的特殊治疗方法，并不是每个人都适合，也不应随意应用。“三伏贴适用于以阳虚寒凝为主要症状的患者，一般不适用于以阳虚寒凝为主要症状的患者，适用于以发热体质为主的患者。”但如何判断体质是阳虚寒体质还是热性体质，是否适合贴三伏贴，如何有效贴敷等，需要咨询正规医疗机构的医生。只有通过“望、闻、问、切”等一系列诊断程序，才能全面判断，做出正确的决策。“不同的穴位有不同的功能，不同的疾病需要贴敷不同的穴位，三伏贴的贴数、需要贴敷的时间也不同。”
低成本、OEM、混合包装
记者发现，线上线下三伏贴存在“两面”现象，一个主要原因是没有统一的配方和配比标准。这也导致一些人在利益驱动下，想方设法生产、销售，甚至“以猫代王”。
调查发现，网上不少三伏贴都含有艾草成分。记者联系了两家三伏贴生产厂家，其中一家企业工作人员称，他们主营批发艾草三伏贴，所售三伏贴主要以线上销售为主，“散装的一张6毛钱，如果买现成的包装则是3元一盒，每盒30张。”该商家称，购买散装的客户主要用来后续OEM定制。一般情况下，一盒售价3元的三伏贴，可以卖到5、8元一盒，甚至更高的价格也是有可能的。至于三伏贴的成分，据说主要是艾草、细辛、白芥子等，“都是一样的。”
另一家公司声称，其日生产量超过100万张贴。据该公司工作人员介绍，三伏贴需求量巨大，公司既可以做批发，也可以做电商直播，从这家公司批发的三伏贴主要销售线下、电商平台和短视频平台。目前，公司有多个三伏贴授权品牌，也有自己的品牌。“如果你有自己的品牌，我们也可以帮你定制，品牌是你的，包装和生产信息是我们的。”至于三伏贴的成分，该工作人员称属于秘密，不能透露。
不同的是，后者开价更优惠，“每盒30张，大概2元钱，如果要三福牌正版贴纸，每盒大概2.3元。”商家称，这个价格只是初步价格，如果数量大，价格可以商量。
调查中，商家透露了一个“潜规则”——无论是授权品牌、自有品牌，还是定制款三伏贴，一般来说，芯材成分和含量差别不大包装盒定制批发，成分都是一样的。”不仅如此，一些客户因需求量大，经常从公司直接购买“裸贴”，然后自己包装。“我们出厂的‘裸贴’都不叫名字，尺寸是6cm×7cm，里面填充有芯材，客户拿回家自己包装，叫‘三伏贴’、‘福适贴’、‘减肥贴’……最低能卖到3毛钱一张。”
据悉，从该公司发货的包装产品均贴有“健”的标签，“市面上很多产品都绕开了规定，‘健’字是对应的企业标准，并不标明任何治疗作用或其他功效。”该商家表示，虽然没有明确规定，但使用“健康”尺寸是底线，不会有任何风险。
请去正规医院贴三伏膏
购买或使用三伏贴需要注意什么？辛大勇提醒，有些情况下，患者并不适合使用三伏贴。比如贴剂所处皮肤有外伤、溃烂，或者患者对贴剂材料本身过敏等，就应慎用。同时，孕妇、哺乳期妇女慎用三伏贴。另外，患有某些急性传染病，或者糖尿病、血液病、严重心脑血管病等患者，需要医生综合判断。
另外，贴三伏膏期间，禁吃冷饮、寒果，禁长时间呆在空调房里，“这些东西性寒，会刺激人体的肺胃，导致阳气不通，与药物的疗效恰恰相反，有影响。”
辛大勇建议，民众应到正规医疗机构选择和使用三伏贴，切勿凭个人判断在网上随意购买或使用。
